在當今醫學領域,甲狀腺疾病的發病率逐漸上升,其中甲狀腺結節尤為常見。傳統手術雖能有效解決問題,但其帶來的創傷、瘢痕以及可能影響甲狀腺功能等風險,讓眾多患者望而卻步。
甲狀腺微波消融治療作為一種新型、微創的介入手術方式,以其創傷小、恢復快、療效顯著等優勢,逐漸走進大眾的視野,為甲狀腺結節患者帶來了新的希望。
甲狀腺微波消融是一種新型、微創的介入手術,適用于甲狀腺結節等疾病的治療。在超聲實時引導下,醫生將一根消融針精準穿刺入甲狀腺結節內,通過微波產生的熱量,使病灶受熱發生不可逆的凝固性壞死,從而達到治療的目的。
甲狀腺微波消融治療具有創傷小、無明顯瘢痕、恢復快等顯著優勢。相比傳統手術,它不需要開刀,通過經皮穿刺的方式,在體表只留下一個針眼,不會留下明顯的疤痕。
手術時間相對較短,一般在半小時左右,且通常采取日間手術方式,患者入院當天進行手術,術后留觀半小時,無不良反應即可離開醫院,術后恢復快。
此外,微波消融治療甲狀腺結節對甲狀腺功能沒有影響,局部治療只處理結節或者有問題的病灶,不會損傷正常的甲狀腺組織,基本上不會影響其功能。這意味著患者在治療后通常不需要長期服用甲狀腺素來補充,從而避免了長期或終身服藥的麻煩。
甲狀腺微波消融術的適應癥主要包括以下幾種情況:
甲狀腺良性結節:這是最常見也是最主要的適應癥之一。良性結節在超聲引導下甲狀腺結節微波消融術中應用廣泛,尤其適合對美觀有較高要求、希望保留甲狀腺功能的患者。
微小乳頭狀癌:部分早期甲狀腺癌,尤其是微小乳頭狀癌,在一定條件下也可采用微波消融治療。這種情況下,患者通常需要經過多學科會診,由專業醫生評估后決定是否適合微波消融治療。
自主功能性結節引起甲亢癥狀的:對于自主功能性結節導致的甲亢癥狀,微波消融治療也是一種有效的選擇。通過消融病變結節,可以減輕或消除甲亢癥狀,同時避免了傳統手術的創傷和并發癥。
患者存在與結節明顯相關的自覺癥狀:如異物感、頸部不適或疼痛等,或結節影響美觀的患者,也可選擇微波消融治療來緩解癥狀和改善外觀。
手術后殘余復發結節,或結節體積明顯增大:對于那些在甲狀腺手術后出現的殘余復發結節,或者結節體積在隨訪中明顯增大的患者,微波消融治療能夠提供有效的解決方案,避免了再次手術的痛苦和風險。
消融術后傷口非常微小,通常只有一個針眼,在術后應保持傷口清潔干燥,避免沾水。一般情況下,無需特殊換藥,若針眼處有少量出血,可使用無菌紗布按壓止血,如有滲液或紅腫熱痛等感染跡象,應及時就醫。
術后應注意休息,避免過度勞累和劇烈運動,但可適當活動。術后短期內可能會出現輕微的頸部不適或異物感,一般幾天內會逐漸緩解。需要注意的是,術后甲狀腺可能會有不同程度的腫脹,頸部可能會出現暫時性的輕微腫脹,一般在術后一周左右逐漸消退。若腫脹嚴重或伴有呼吸困難,應立即就醫。
術后一周內應進食溫涼流食或軟食,如米湯、稀粥、面條等,避免進食辛辣、油膩、刺激性食物,以及海鮮等易致敏食物。一周后,若身體無不適可逐漸恢復普通飲食,但仍需避免上述刺激性食物,同時多飲水,促進新陳代謝,以利于恢復。
術后通常無需常規使用抗生素,但對于存在感染風險或既往有感染病史的患者,可遵醫囑使用抗生素預防感染。若患者出現疼痛,可根據疼痛程度適當使用止痛藥物,如布洛芬等非甾體類抗炎藥,但需注意用藥劑量和時間,避免長期使用對胃腸道等造成不良影響。
術后1-3個月應進行首次復查,包括甲狀腺功能、甲狀腺彩超等檢查,了解甲狀腺功能恢復情況及消融區域的恢復情況。此后每6-12個月定期復查一次,以便及時發現可能出現的問題并進行處理。
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